右美托咪定藥物過敏罕見？護理麻醉應這樣應對 關鍵疾病：左鎖骨骨折Ⅰ型變態(tài)反應 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，14歲，學生 【主訴】 不慎摔傷左肩2天余 【現(xiàn)病史】 患者訴2天前因外傷致傷左肩部，當即感患處疼痛，活動受限，不伴肢體麻木，無頭痛，無昏迷嘔吐史，無胸痛，腹痛，未作特殊治療，急送入院，門診拍片后以左側鎖骨骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。 【既往史】 自訴既往體健，芒果過敏史。無高血壓，糖尿病，肝病，腎病病史，無藥物過敏史，否認為境外歸國人員，否認流行病疫區(qū)接觸史，否認新冠確診、**及**接觸史。 【查體】 T:36.6℃，P:84次/分，R:19次/分，BP:10...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 內(nèi)科護理 瀏覽：18256
婦科常見卵巢畸胎瘤，腹腔鏡下剝除術解決它 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/卵巢畸胎瘤（左側）-4-1.html" target="_blank">卵巢畸胎瘤（左側） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，30歲，工人 【主訴】 不規(guī)律下腹疼痛1個月。 【現(xiàn)病史】 患者1月前自覺下腹疼痛，無明顯規(guī)律，鈍痛，陣發(fā)性，可忍受，曾就診當?shù)亻T診，診斷為“盆腔炎”，給予對癥治療，效果差，1天前就診我院門診行婦科彩超見子宮左側盆腔內(nèi)探及大小約35*28*33mm的不均質(zhì)回聲團塊，邊界清，形態(tài)規(guī)則。盆腔CT提示盆腔左側異常密度灶，符合畸胎瘤CT表現(xiàn)，無頭暈、乏力，大小便異常，月經(jīng)規(guī)律，無經(jīng)間期異常出血及排液，無腹脹、腹痛、消瘦、納差，現(xiàn)要求手術治療，門診以“卵巢腫瘤”收住院。患者自發(fā)病以...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：7852
男性IIIB期睪丸癌治療后，肺轉移的BEP（博來霉素、依托泊苷、順鉑聯(lián)合化療）治療方案 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/睪丸癌-4-1.html" target="_blank">睪丸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，44歲，工人 【主訴】 確診右睪丸生殖細胞瘤3月余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2021年03月21日因發(fā)現(xiàn)右側腫大2月就診于當?shù)蒯t(yī)院，行睪丸MR示：“右側陰囊內(nèi)富血供占位性病變，考慮睪丸腫瘤，精原細胞瘤可能”。腫瘤標志物示：AFP 3111.4 ng/ml。2021-03-23在該院行“睪丸根性切除術(右側)”，術后病理示：“(右側)混合性生殖細胞瘤(50%內(nèi)胚竇瘤+40%胎性癌+5-10%未成熟性畸胎瘤)，腫物大小4.5×4.2×3.5 cm，切緣(-)“。免疫組化示...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4255
陰道惡性腫瘤術后復發(fā)經(jīng)典化療 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/陰道惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">陰道惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，61歲，農(nóng)民 【主訴】 確診陰道癌1年余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-03因出現(xiàn)不規(guī)則出血就診于當?shù)蒯t(yī)院，完善相關檢查考慮為：“陰道后壁腫物”，考慮“陰道惡性腫瘤”，行手術治療(具體不詳)，術后病理示”鱗狀細胞癌“(未見具體報告)。術后未做任何治療。于2020-12患者出現(xiàn)小便帶血，就診于山東省腫瘤醫(yī)院考慮“陰道惡性腫瘤復發(fā)”，不建議手術治療。于2021-01-19就診于上級醫(yī)院，婦科檢查示：“陰道后壁5點方向可見3.0 cm×2.0 cm大小花樣腫物，質(zhì)硬，觸...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：3789
腘窩囊腫無需擔心，微創(chuàng)關節(jié)鏡切除即可 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左腘窩包塊：貝克爾囊腫+左膝關節(jié)半月板損傷-4-1.html" target="_blank">左腘窩包塊：貝克爾囊腫+左膝關節(jié)半月板損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，57歲，無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左腘窩部包塊1月，要求手術切除。 【現(xiàn)病史】 患者于1月前無意中發(fā)現(xiàn)左腘窩包塊，無疼痛、發(fā)熱及麻木，其后出現(xiàn)活動受限，包塊增大，未作特殊處理，于昨日在我院行彩超：左腘窩包塊，今日患者來我院要求手術，門診以“左腘窩包塊”收入院。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。 【既往史】 無特殊。 【個人史】 無特殊。 【查體】 T:36.5℃，P:76次/分，R:19次/分，BP:97/74mmHg。查體合作，體型：正力型...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7786
新生兒腹股溝疝氣嵌頓有多嚴重，可能導致卵巢被迫切除！ 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左側腹股溝嵌頓疝-4-1.html" target="_blank">左側腹股溝嵌頓疝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35天，無 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側腹股溝區(qū)包塊1+天 【現(xiàn)病史】 家屬訴 1+天前無意中發(fā)現(xiàn)左側腹股溝區(qū)直徑約 1.5cm 包塊，不可還納，按壓患兒哭鬧不止?；純喊l(fā)熱，未予特殊處理?，F(xiàn)為求進一步診治，于我院就診，門診以“左側腹股溝疝伴嵌頓”收住我科。病程中，精神差，睡眠、飲食欠佳，二便無異常。 【既往史】 無特殊。 【查體】 T:38.5℃，P:120次/分，R:30次/分，BP:110/69mmHg。左側腹股溝區(qū)可見一大小約2*3cm左右包塊，質(zhì)硬，不可活動，疝氣內(nèi)容物無法...
李*** | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：8011
老年人自述總是能聞到糞臭味？這種情況是何原因？ 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/腦出血+高血壓3級 極高危-4-1.html" target="_blank">腦出血+高血壓3級 極高危 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，無業(yè) 【主訴】 幻嗅、走路不穩(wěn)1周。 【現(xiàn)病史】 患者近1周無明顯誘因出現(xiàn)幻嗅，自述總是能聞到糞臭味，伴有走路不穩(wěn)，有時走路向左側偏斜，但尚可自行行走，騎單車。為行診治入院。入院時可獨立行走。本次發(fā)病以來無意識喪失、大小便失禁等。 【既往史】 6年前患腦出血，在我院外科行微創(chuàng)血腫抽吸手術治療，出院后恢復尚可。平時無不適，日常生活自理。 【查體】 T:36.2℃，P:73次/分，R:20次/分，BP:162/117mmHg。神清，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，無雜音...
李***林 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：11179
依托咪酯乳劑靜脈麻醉致抽搐一例 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/胃炎-4-1.html" target="_blank">胃炎頸椎間盤脫出 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，退休工人 【主訴】 下腹部脹痛不適近月余 【現(xiàn)病史】 患者近1月來無明顯誘因起病出現(xiàn)腹部脹痛不適，間斷性發(fā)作，以下腹部下為甚，時有惡心，未嘔吐，稍有噯氣、反酸,無頭暈、頭痛，無明顯胸悶、胸痛，無心慌、喘氣不適，為進一步檢查并治療，門診遂以 腹脹原因待查 收住我科治療。自起病以來，精神、睡眠、食欲尚可，小便尚可，體重、體力無明顯改變。 【既往史】 自訴有胃大部切除術史；2019年在我院發(fā)現(xiàn)結腸多發(fā)性息肉，并行內(nèi)鏡下手術治療史；有冠心病及支架植入史，否認高血壓病及糖尿...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3393
頸前腫物不容忽視，有可能是甲狀腺乳頭狀癌！??！ 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/雙側甲狀腺乳頭狀微小癌-4-1.html" target="_blank">雙側甲狀腺乳頭狀微小癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，63歲，退休職工 【主訴】 發(fā)現(xiàn)頸前腫物5年，生長加快1年。 【現(xiàn)病史】 于5年前無意中發(fā)現(xiàn)頸前有一腫物，5年來腫物變化不大，無吞咽困難、聲音嘶啞、胸悶憋氣等不適。近1年腫物生長明顯加快，遂來我院就診，門診在超聲指引下行甲狀腺右葉腫塊穿刺活檢，病理報告考慮“甲狀腺乳頭狀癌”，解放軍總醫(yī)院病理遠程會診意見：右葉甲狀腺乳頭狀癌?；颊哂秩ド綎|省立醫(yī)院就診，省立醫(yī)院超聲提示“甲狀腺右葉中上低回聲結節(jié)TI-RADS 4b類、甲狀腺左葉中上微小結節(jié)TI-RADS 4a類”。最終來我院...
趙***忠 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：8750
嗜酸性粒細胞增多導致的腹痛該怎么處理？ 關鍵疾病：嗜酸性粒細胞胃腸炎，非萎縮性胃炎伴膽汁返流 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，34歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛1月余，發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞升高8天。 【現(xiàn)病史】 患者1月余前過度進食后出現(xiàn)腹痛，位于劍突下，持續(xù)性脹痛，向背部放射，進食、活動后加重，輕度惡心，無嘔吐，反酸、燒心，無腹脹、腹瀉，有排氣、排便，無發(fā)熱，無心悸、氣短，無胸悶、胸痛，無大汗、暈厥，無咳嗽、咯血、胸痛，無乏力，無頭痛、頭暈，無鼻衄、齒齦滲血，無咯血、嘔血、黑便，無腰痛、尿色加深，無皮疹、光過敏，無口干、眼干、猖獗齲齒，無雷諾現(xiàn)象，無盜汗，就診于當?shù)卦\所，給予中藥口服治療6天，腹部脹痛加...
馬***剛 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：9605
重度踝關節(jié)骨性關節(jié)人工踝關節(jié)置換手術 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左踝關節(jié)骨性關節(jié)炎-4-1.html" target="_blank">左踝關節(jié)骨性關節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，退休 【主訴】 左踝部腫痛伴活動受限10年，加重1年。 【現(xiàn)病史】 患者于10年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)左踝部腫痛伴不敢活動，于當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為踝關節(jié)骨性關節(jié)炎，口服外用非甾體抗炎藥物，口服中藥，疼痛略有緩解，1年前出現(xiàn)踝關節(jié)腫痛癥狀加重，導致不能正常行走，逐來就診，門診攝DR示：左踝關節(jié)間隙明顯變窄，踝關節(jié)周圍有大量骨贅生成。門診以左踝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無肢體麻木無力，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無減...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7912
老年人轉移性去勢抵抗型前列腺癌診治經(jīng)過記錄 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/轉移性去勢抵抗型前列腺癌-4-1.html" target="_blank">轉移性去勢抵抗型前列腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 確診前列腺癌1年余，擬行內(nèi)分泌治療 【現(xiàn)病史】 患者1年6月余前因“尿痛”就診于當?shù)蒯t(yī)院泌尿外科，經(jīng)磁共振、腫瘤標記物等診斷為前列腺惡性腫瘤，穿刺取活檢提示前列腺癌，全身骨掃描提示多發(fā)骨轉移，遂給予戈舍瑞林10.8mg ih q3m，同時口服比卡魯胺、坦索羅辛藥物治療至今。每6個月復查1次.2021年07月01日因咳嗽、憋喘來診，門診以“前列腺惡性腫瘤”收入我科.患者自發(fā)病以來神志清，精神可，近1月余飲食休息欠佳，大小便無異常，體重變化不詳. 【既...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7032
高齡股骨粗隆間骨折PFNA內(nèi)固定手術 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/左股骨轉子間粉碎性骨折，左趾骨骨折+高血壓病+右側人工股骨頭置換術后+陳舊性肺結核+腦出血后遺癥-4-1.html" target="_blank">左股骨轉子間粉碎性骨折，左趾骨骨折+高血壓病+右側人工股骨頭置換術后+陳舊性肺結核+腦出血后遺癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，92歲，退休 【主訴】 摔傷后致左髖部疼痛，活動受限3天 【現(xiàn)病史】 患者于 3天前因摔傷后致左髖部疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查:左股骨轉子間粉碎性骨折，為進一步治療，以“左股骨轉子間粉碎性骨折。”收入科。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力正常，大小便正常。 【既往史】 患者既往2002年肺結核病史，遺留鈣化灶，并一側肺不張。血壓高，最高達180/120mmHg，現(xiàn)服用尼福達...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7202
65歲患者膝關節(jié)內(nèi)側骨關節(jié)炎，單髁置換術后能否“蹦蹦跳跳” 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右膝關節(jié)內(nèi)側半月板撕裂-4-1.html" target="_blank">右膝關節(jié)內(nèi)側半月板撕裂右膝關節(jié)骨性關節(jié)炎高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，退休 【主訴】 右膝關節(jié)內(nèi)側無明顯誘因疼痛2年。 【現(xiàn)病史】 患者于2年前開始無明顯誘因感右膝關節(jié)內(nèi)側行走時疼痛，外院MRI提示：右膝內(nèi)側半月板撕裂，右膝關節(jié)退行性改變，右股骨、脛骨骨水腫。經(jīng)過口服藥物休息等治療無明顯緩解，遂今日來我院門診，門診以“右膝關節(jié)內(nèi)側半月板撕裂 右膝關節(jié)骨性關節(jié)炎”收入我科。 【既往史】 無特殊 【個人史】 無特殊 【查體】 T:36.3℃，P:78次/分，R:21次/分，BP:120/75mmHg。T:36.3℃，P:78次/分，R:...
李***輝 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：12034
宮頸CINII-III級伴抑郁癥患者的麻醉 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/CINII-III級+輕度抑郁癥-4-1.html" target="_blank">CINII-III級+輕度抑郁癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，30歲，無 【主訴】 檢查發(fā)現(xiàn)宮頸病變9天。 【現(xiàn)病史】 患者平素月經(jīng)規(guī)律，12歲初潮，月經(jīng)周期30天，持續(xù)7天，末次月經(jīng)2021.6.26 ，量中，偶有痛經(jīng)，無異常白帶及同房接觸性出血史。患者從未行婦科檢查，3月前武漢市中心醫(yī)院行人工流產(chǎn)術，2021-05-13該院高危型HPV 16陽性，5-17 TCT：未見上皮內(nèi)病變細胞或惡性細胞。于2021-07-05該院行陰道鏡下宮頸+宮頸管活檢，2021-07-06活檢結果示：1.（宮頸3-4、6、9-10、12點）慢性宮頸炎...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2684
第12胸椎壓縮性骨折椎體成形術后如何護理才正確？ 關鍵疾病：第12胸椎壓縮性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，退休人員 【主訴】 外傷后腰部腫痛，活動受限11天 【現(xiàn)病史】 該患者于11天前在家不慎滑倒，傷及腰背部，導致腫痛，活動受限，曾就診于當?shù)蒯t(yī)，拍片后診斷為第12胸椎壓縮性骨折，臥床休息后患者腰部疼痛未見緩解并伴腹脹，現(xiàn)患者前來我院就診，經(jīng)門診檢查并閱片后以第12胸椎壓縮性骨折收入院，現(xiàn)癥：腰部疼痛，活動受限，飲食二便正常，夜眠差。 【既往史】 既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】 ...
吳*** | 副主任護師 外科 骨科 瀏覽：10021
HPV感染后發(fā)展至CINI級的患者記錄 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CINI級）+宮頸人乳頭瘤病毒感染+慢性子宮頸炎+宮頸潴留囊腫-4-1.html" target="_blank">宮頸低級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CINI級）+宮頸人乳頭瘤病毒感染+慢性子宮頸炎+宮頸潴留囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，47歲，文員 【主訴】 發(fā)現(xiàn)宮頸高危型HPV感染10月余 【現(xiàn)病史】 患者訴2019年8月做宮頸癌篩查時行宮頸液基細胞學檢查，提示ASC-US,人乳頭瘤病毒檢測HPV-52型陽性，在本市人民醫(yī)院行宮頸活檢術，術后病理診斷為“慢性宮頸炎”并予宮頸放藥治療3個月，之后未予復查。至2020年06月22日到我院門診進行復查，予查HPV-52結果仍為“陽性”；宮頸細胞NDA定量檢測結果為“可見DNA倍體異常細胞（≥3個）”；陰道鏡檢查提示“宮頸病變性質(zhì)待查”；同時行血常規(guī)、支原體培...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科腫瘤 瀏覽：8552
瘢痕部妊娠怎么辦？可選擇宮腔鏡下人工流產(chǎn) 關鍵疾病：異位妊娠：瘢痕部妊娠 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，33歲，工人 【主訴】 停經(jīng)54天，陰道流血8天，超聲提示瘢痕部妊娠1小時。 【現(xiàn)病史】 患者末次月經(jīng)2021-05-10，現(xiàn)停經(jīng)54天，8天前因陰道流血，量少，呈褐色，來我院門診，產(chǎn)科超聲提示：早妊，給予黃體酮 200mg bid治療后逐漸好轉。1天前再次出院陰道流血，量少，色鮮紅，今來我院復查，經(jīng)陰道超聲提示：GS24*15*17mm，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)見卵黃囊及胎芽回聲，胎芽長9mm，胎心搏動可見，妊娠囊下緣及前緣位于瘢痕處，前緣與肌層間可見血流信號，子宮肌層內(nèi)探及多個囊...
王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：6100
“ASA（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會）3級右髕骨骨折手術麻醉”小結 關鍵疾?。?a href="http://m.hiva4.cn/tags/so/右側髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">右側髕骨骨折冠心病心功能Ⅱ級 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，79歲，無 【主訴】 右側膝關節(jié)外傷疼痛伴活動受限2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前不慎摔倒，右側膝關節(jié)著地，傷時感右側膝關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限，不伴右側足趾麻木無力，無心慌胸悶，無惡心嘔吐，由120以右側膝關節(jié)外傷收住。發(fā)病以來，精神體力一般，未進食，大小便未解。 【既往史】 八年前有睪丸切除手術史，有冠心病病史多年，平素可生活自理，無藥物過敏史。 【查體】 T:36.6℃，P:63次/分，R:17次/分，BP:136/57mmHg。入院時，神清，精神尚可，神志清楚...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2462
晚期眼眶爆裂性骨折的治療 關鍵疾病：眼眶爆裂性骨折（右眼）， 上頜竇囊腫（左側） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，40歲，自由職業(yè) 【主訴】 右眼外傷后出現(xiàn)雙眼視物重影1月。 【現(xiàn)病史】 患者于1月前騎電動車時摔倒，傷及右側眼部、頭面部等身體多處，傷后出現(xiàn)短暫意識障礙，伴有頭痛、惡心、嘔吐、視物重影等不適，急診到當?shù)蒯t(yī)院就診治療，診斷為“腦震蕩、眶骨骨折”給予抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，現(xiàn)患者仍感雙眼視物時重影，為求進一步診治來我院就診，門診以“眶骨骨折”收入院。本次發(fā)病以來，精神好，飲食好，睡眠好，大便正常，小便正常，體重無明顯變化。 【既往史】 既往體健，否認高血壓、糖尿病、冠心病等...
楊***原 | 主治醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽：10309
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 ...1418 下一頁
更多考試寶典
更多在線題庫
更多近期會議


友情鏈接